夜深，不敢深睡的麻醉医师被产科电话顷刻间唤醒：刚才剖宫产阿谁产妇在病房嗷嗷喊疼，家属相当不舒心，你马上下来望望吧！

这是许多麻醉医师齐会阅历过的步地。尽管剖宫产的时候麻醉成果很好，表面上作念的是椎管内麻醉、术后应该还会握续镇痛一段时刻，但有些患者术后如实疼。

不知谈什么原因，似乎晚上生孩子的尽头多，严重的疲钝赓续让这种处置变得非常吃力。

那么，咱们应该怎样去措置这个试验问题呢？

措置问题，就要先了解这种痛苦是怎样回事。

咱们先来看一下痛苦的主意：海外痛苦策画学会（IASP）的泰斗界说是：痛苦是组织挫伤或与潜在组织挫伤关系的一种不闲散的躯体嗅觉和情感体验。它不仅是躯壳对伤害的警告，还波及心境、状貌和社会成分。

谛视：它强调的是，躯壳损害如实存在。也等于，如实疼，然则最终怨尤于不闲散的躯体嗅觉和情感体验。

产妇在孕珠坐褥时代，心境波动大，家东谈主的撑握力度齐会影响到产妇的心境。陕西榆林事件，惨痛的案例给全国产妇家属深深上了一课，这是人命的代价！

因此，咱们一定要作念好状貌指挥。除了和产妇有往还的东谈主员齐要精心热心产妇以外，幸运飞艇还要谛视具体扩充形状的问题：

1.正念呼吸熟习：腹式呼吸法（吸气4秒－屏息2秒－呼气6秒）缓解蹙悚。

2.音乐疗法：60-80拍/分的舒徐乐曲普及痛苦阈值。

体位转念和物理侵略亦然很容易扩充的：

1.半卧位休息：床头举高30-45度，松开腹部张力。

2.翻身妙技：取舍轴线翻身法，用手按压切口部位。

3.腹带固定：术后6小时使用医用腹带，减少腹肌牵拉痛。

4.冷热敷轮换24小时内冰敷消肿，后期热敷促进血液轮回。

有条款的病院，不错通过中医来进行侵略：

1.艾灸热敷：术后48小时后艾灸足三里、三阴交等穴位。

2.耳穴压豆：按压神门、交感等耳郭响应点。

天然，麻醉科的镇痛决策是镇痛商量的基础：

1.药物镇痛

①硬膜外镇痛泵：通过导管握续输注局麻药，能保管12—48小时镇痛。

合适术后切口痛和宫缩痛，但需监测血压和呼吸。

②静脉镇痛+TAP闭塞：静脉镇痛泵磋磨腹横肌平面闭塞，成果显耀。

这项技艺需要麻醉科有超声确立。淌若有AI超声，这项技艺应成为优选。

2.口服麻醉剂：对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药合适轻中度痛苦。

哺乳期用药需医师带领，谛视胃肠响应。

3.局部用药：双氯芬酸钠栓可缓解宫缩痛。

术后24小时内冰敷切口，后期热敷促进收复。

总之，产妇舒心的镇痛成果是多方死力的落拓。麻醉科诚然是镇痛主力，但并不是一起。当际遇产妇剧痛，尤其陪同家属不舒心时，一定要实时、客不雅、准确地分析原因，找出合一语气决决策。

深圳市龙岗中心病院麻醉科夏娇娇

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